Narkotiku atkarības prakses realitāte ir tāda, ka neliela daļa no alkohola atkarīgajiem pacientiem, kuri veiksmīgi kodējuši un pārtrauca alkohola lietošanu, joprojām ilgojas pēc "krāšņajiem" piedzērušajiem laikiem, un tāpēc vēlas atgūt iespēju brīvi dzert, nebaidoties no jebkādām sekām. Šādiem pacientiem tiek piemērota īpaša procedūra - alkohola dekodēšana, kas noņem kodēšanas efektu un ļauj viņiem atkal dzert tāpat kā iepriekš.
Un, tā kā šādu cilvēku dvēsele, kā saka, "sadedzina" vai pat "sadedzina", viņi bieži nomoka narkotiku terapeitus ar vienu jautājumu: cik ilgi jūs varat dzert pēc dekodēšanas? Lai sniegtu pareizo atbildi, problēma ir jāapsver nedaudz sīkāk, jo īpaši - lai izskaidrotu kodēšanas mehānismu no alkohola un sekojošu dekodēšanu.
Kas ir alkohola kodēšana un dekodēšana
Alkohola kodēšana ir stabila nosacīti negatīva refleksa veidošanās process cilvēkam, lai patērētu jebkādus alkoholiskos dzērienus. Tas tiek panākts divos galvenajos veidos: psiholoģiski ieteikumi vai īpašu zāļu ieviešana, kas novērš etanola sadalīšanos ar aknu enzīmiem (zāļu kodēšana). Abos gadījumos rezultāts vienmēr ir vienāds: pēc pat mazākās alkohola devas lietošanas nekavējoties rodas noraidīšanas un smagas intoksikācijas reakcija, kā rezultātā cilvēks eiforiskas intoksikācijas vietā cieš no vemšanas, muskuļiem un / vai galvassāpes, caureja un citi diezgan sāpīgi simptomi.
Alkohola dekodēšana ir procedūra, kas neitralizē iepriekš veikto kodēšanu. Zāļu kodēšana tiek noņemta, maksimāli palielinot aktīvā etanola blokatora izvadīšanu no ķermeņa - kapsulas ķirurģiska noņemšana vai pilinātāja izmantošana vielmaiņas paātrināšanai. Psiholoģiskā kodēšana tiek noņemta ar pretēju ierosinājumu vai iepriekšējā atcelšanu. Abos gadījumos pēc dekodēšanas alkohola noraidīšanas reakcija vairs nenotiek, un persona iegūst iespēju atkal lietot alkoholu - pat ja tas ir ceļš uz nekurieni.
Kad dzert pēc dekodēšanas
Precīzs laiks būs atkarīgs no sākotnējās kodēšanas metodes: medikamentu, psiholoģiskās vai kombinācijas.
Zāļu kodēšanas noņemšana
Pārsvarā vairumā gadījumu zāļu kodēšanai tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir disulfirāms, kas ir enzīma acetaldehīda dehidrogenāzes inhibitors. Bez šī enzīma etanols organismā sadalās tikai līdz toksiskajam kancerogēnam acetaldehīdam, bet turpmāka acetaldehīda sadalīšana etiķskābē kļūst neiespējama, kas izraisa intoksikāciju. Tas nozīmē, ka pēc dekodēšanas alkohola lietošana ir droša tikai tad, kad disulfirāms pilnībā izdalās no organisma.
Disulfiramam nav īpaša antidota, un tāpēc vienīgais veids, kā dekodēt šādā situācijā, ir gaidīt, kamēr organisms dabiski izvadīs zāles. Disulfirāma pussabrukšanas periods ilgst no 60 līdz 120 stundām. Kapsulas noņemšana ar zālēm (ja tā tika iešūta) un diurētisko līdzekļu lietošana palīdz nedaudz saīsināt šo periodu, taču pēc alkohola lietošanas pēc disulfirāma kodēšanas noņemšanas tomēr nav ieteicams lietot agrāk kā 48-72 stundas.
Tiem, kas kodēšanai lietoja zāles, kuru pamatā ir cianamīds, vēl viens enzīma acetaldehīda dehidrogenāzes inhibitors, kas darbojas tāpat kā disulfirāms, jāgaida nedaudz mazāk. Ciānamīds izdalās no ķermeņa 24 stundu laikā, un tāpēc pēc šīs grupas narkotiku lietošanas pārtraukšanas otrajā dienā ir iespējams dzert alkoholu.
Psiholoģiskā kodējuma noņemšana
Šeit nav skaidru standartu, jo daudz kas ir atkarīgs no pacienta individuālā ieteikuma un sākotnējā pretalkohola ieteikuma metodes.
Piemēram, hipnotisko attieksmi pret nepatiku pret alkoholu visbiežāk novērš ar pretēju ierosinājumu. Šajā gadījumā jūs varat dzert alkoholu gandrīz nekavējoties, bet ar nosacījumu, ka pacients ir viegli ierosināms un ārsts spēja pilnībā neitralizēt iepriekšējās kodēšanas efektu. Bet kodējumus, kas veikti ar NLP (neirolingvistiskās programmēšanas) metodēm, principā bieži nav iespējams noņemt.
Jebkurā gadījumā, ja psiholoģiskā kodēšanas noņemšana no alkohola bija veiksmīga, pacientam ieteicams alkoholu lietot ne agrāk kā nākamajā rītā, lai būtu laiks iekšēji pieņemt savu jauno dzeramo dzīvi.
Kombinētās kodēšanas noņemšana
Dažās situācijās alkoholisma ārstēšanai tiek izmantota dubultā kombinētā kodēšana, kad narkotiku kodēšanu atbalsta psiholoģisks - lai nodrošinātu, ka pacients "nesadalās".
Šādos gadījumos dekodēšana tiek veikta secīgi (vispirms tiek noņemts viens kodējums, pēc tam otrais), un alkohola atturēšanās nosacījumus nosaka dekodēšana, kas prasīs ilgāku laiku. Parasti izšķiroša ir medicīniskā dekodēšana, kas prasa etanola inhibitora fizisku izņemšanu no ķermeņa - tas ir, 48-72 stundas.
Īss kopsavilkums
Apkopojot iepriekš minēto, mēs varam nosaukt šādus periodus pēc tā, cik daudz jūs varat dzert pēc alkohola dekodēšanas:
- zāļu kodēšana: 48-72 stundas;
- psiholoģiskā kodēšana: 1-24 stundas;
- kombinatoriska kodēšana: parasti 48-72 stundas.
Atkarībā no konkrētās situācijas ārstējošais ārsts pēc koda noņemšanas var pagarināt vai saīsināt ieteicamo alkohola atturēšanās periodu.
Kāpēc ir bīstami dzert alkoholu, pirms tas ir pilnībā dekodēts?
Ja pēc dekodēšanas procedūras jūs lietojat alkoholu agrāk, nekā ieteica narkologs, tad efekts būs tāds pats kā alkohola lietošanai kodēšanas laikā - tas ir, tūlīt sāksies pilnīga intoksikācija.
Vairumā gadījumu alkohola noraidīšanas reakcija ir mazāk izteikta, jo kodēšanas efekts jau mazinās, taču joprojām nebūs iespējams normāli "izbaudīt" vēlamo intoksikāciju. Tāpēc pēdējais padoms būs vienkāršs un paredzams: pēc alkohola dekodēšanas alkoholu var dzert tikai ārsta atļautajā laikā - nevis stundu ātrāk!